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关爱父母健康,从关注睡眠做起!
2023.10.23

冠心病属于常见心血管疾病,多见老年群体,现已被认为是心衰的主要原因。患者多伴血脂及血压过高等情况,且被认为是睡眠呼吸暂停综合征的危险因素之一。随着人口老龄化的加剧,老年人的睡眠障问题逐渐成为社会焦点。在人口老龄化成为常态的现实情况下,老年人要求提高生存质量,提升生活幸福感,成为必然的发展趋势。陪伴是长情的告白,关爱父母健康,从关注睡眠做起。

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了解睡眠呼吸暂停

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睡眠呼吸暂停是临床上常见的睡眠呼吸疾病,但存在较高的漏诊风险,这与日间多无特异性临床表现,夜间临床表现比较隐匿,且病程较长等情况有关,而且此类疾病多存在家族聚集性。此类患者存在症状不典型、就医不积极等情况,提示加大宣传的重要性,有利于督促患者主动就医,从一定程度上提高睡眠呼吸暂停综合征的阳性检出率。睡眠呼吸暂停包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停三大类,绝大多数病人属于第一种即阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停患者常见睡眠结构紊乱、间隙性低氧反复发作等现象,且很容易增加交感神经的兴奋度,损伤机体血管内皮功能,引发体内代谢紊乱及炎症,在冠脉粥样硬化病变发展中发挥一定的促进作用。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的病人得冠心病的几率是没有睡眠呼吸暂停病人的两倍,另外睡眠呼吸暂停还能影响冠心病病人的预后,终会增加冠心病病人的病死率。

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发病机制

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冠心病成为睡眠呼吸暂停常见并发症的原因在于缺氧,直接使心脏的冠状动脉内皮受损,脂质容易沉枳在血管的内壁,造成管腔变小,并容易发生血管阻塞。患者机体为了获得更多的氧气,会代偿性地使血液中红细胞数目增加,而红细胞是血液中的有形成分,它的数目增加就加重了血液的黏稠度,血流速度缓慢,血小板容易在受损的血管内膜表面聚集,产生血栓而引起冠状动脉狭窄和闭塞。睡眠呼吸暂停患者多有肥胖、脂质代谢紊乱、血压升高等冠心病其他的患病因素。睡眠呼吸暂停患者可导致内分泌失调,雄激素水平增高。上述因素的共同作用较为容易促发冠心病的发病。冠心病患者冠脉血管狭窄程度越严重,睡眠呼吸暂停低通气指数、嗜睡现象可能更严重,即冠心病是睡眠呼吸暂停综合征发病的危险因,二者之间存在一定的正性关联。

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积极治疗原发病

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建议存在高血压、冠心病合并睡眠暂停综合征等疾病的患者,要重视打呼噜引起的睡眠呼吸暂停的治疗,以免夜间熟睡状态下,因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发,危及生命。专家指出,家用睡眠呼吸机,可以有效改善患者夜间低通气、呼吸暂停,解决OSA的症状。

家用睡眠无创呼吸机现已广泛运用于家庭。

1、由于呼吸机解决了气道塌陷的问题,患者深度睡眠时间获得了增加,因此使用呼吸机后白天不发困,改善了患者嗜睡、白天困倦状态。

2、由于呼吸暂停造成缺氧,而缺氧又会危害肾浓缩和再消化吸收作用,使用呼吸机后,身体缺氧得到改善,起夜次数明显减少,肾浓缩和再消化吸收作用也会逐步修复,改善患者夜尿频多症状。

3、由于上呼吸道阻塞,许多打呼噜的人常常张口呼吸来增加呼吸幅度,睡醒后口、唇变干,也会大概率导致扁桃体发炎,使用呼吸机后,呼吸顺畅,改善张口呼吸,改善患者咽喉炎症状。

4、长期慢性缺氧导致头晕、头疼,白天晕乎乎,长期容易产生焦虑、抑郁、记忆力减退等症状。在呼吸机的帮助下,身体缺氧获得缓解,改善患者头晕头疼症状,情绪也会越来越好。

5、长期慢性缺氧和睡眠紊乱,导致血管收缩加剧,血压、血糖值出现异常,应用呼吸机后,高血压、心脏病以及心绞痛、心梗、脑梗等心血管疾病能获得缓解。

作为子女,在医生或专业工程师指导下,选择适合父母的家用睡眠呼吸机,能提高老年OSA患者的居家幸福感,同时也为父母的健康,多一分保障。

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