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呼吸机很可怕?关于它的十问十答(一)
2022.07.28

您对“呼吸机”的印象还停留在:医院、ICU、急救、心肺复苏等场面吗?


很多人一听到“呼吸机”这3个字,想到的都是电视里面的场景,总以为是非常严重的情况或场所才用得到,其实不然,呼吸机根据功能的不同,也有分为很多种,今天小畅带大家了解呼吸机,它与我们的生活可以说是密不可分。


01

呼吸机分为哪几类?

从类型上来说,呼吸机分为有创呼吸机无创呼吸机

已经做了气管切开手术的人群,使用有创呼吸机;

无创呼吸机适用于睡眠呼吸暂停综合症患者和一些心肺功能性疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD) 等疾病的辅助治疗作用。

咱们今天主要了解的就是无创呼吸机。


02

哪些人群需要使用呼吸机?

1、睡眠呼吸暂停综合征患者:这类人群典型的表现就是睡觉时“打呼噜”,并伴随呼吸暂停及缺氧,有白天出现嗜睡等症状的人群,可以在医生指导下选择呼吸机。

2、慢性呼吸衰竭的人群:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)、哮喘、肺心病等疾病患者在病情进展到终末期时,会出现呼吸衰竭、缺氧或伴有二氧化碳潴留,需要吸氧和呼吸支持。这类人群可以在医生指导下选择呼吸机,帮助患者排出二氧化碳、吸入更多氧气。根据患者的病情程度,部分情况下还需要与制氧机配合使用。


03

睡眠呼吸暂停呼吸机与肺部疾病呼吸机有什么区别?

这两类呼吸机都可以称为“无创正压呼吸机”,只是治疗目的不一样:

睡眠呼吸暂停(鼾症)呼吸机:人在睡觉的时候出现上气道狭窄或塌陷,导致夜间睡眠打鼾并伴有呼吸暂停。呼吸机就相当于一个“泵”,能够持续给空气加压,撑开气道,让气流可以正常通过气道,从而减少呼吸暂停发生的频率,有效消除鼾声,很大程度改善自身及伴侣的睡眠质量。

肺部疾病呼吸机:慢性肺部疾病患者使用的双水平呼吸机会提供一大一小2个治疗压力,形成压差来辅助肺部进行呼吸,帮助排出体内二氧化碳,减轻心肺负担。

简单来说,睡眠类呼吸机的治疗目的是维持气道通畅,而肺部疾病呼吸机的治疗目的是提高患者“通气量”。


04

慢阻肺患者必须要用呼吸机吗?

早期的慢阻肺患者一般可以不需要使用呼吸机,但当病情发展到一定阶段比如有呼吸衰竭时,就需要使用呼吸机辅助通气。一般建议慢阻肺患者选择双水平无创呼吸机。

双水平呼吸机能给患者提供呼气压和吸气压,帮助外界的气体顺利进入到肺泡内,而患者在呼气的过程中,呼吸机会主动降压,通过这个压力差将患者肺泡内多余的气体排出体外,能减少二氧化碳在体内的潴留时间,防止出现呼吸衰竭,也可以改善患者的生活质量和生存时间,控制慢阻肺的疾病进展,减少意外事件的发生。


05

买了呼吸机还要花钱买其他配件吗?

一般咱们在购买呼吸机的时候,都会有标配电源线,电源适配器,管路(部分型号为加温管路),滤膜,面罩和背包。其中,只有滤膜为常规耗品,约3-6个月更换一次,其余配件均可长期使用。(根据呼吸机型号的不同,或是患者适应程度不同,面罩又可分为鼻枕、鼻罩和口鼻面罩)



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