镇静剂的使用也容易导致胃内容物反流和误吸。健康人胃液pH<2,基本处于无菌状态。机械通气患者易发生消化道出血和应激性溃疡,当pH>4时,病原微生物则在胃内大量繁殖。功能降低气管切开或气管插管等人工气道的建立,导致呼吸道防御机制受损、机体下降,细菌易进入呼吸道。体位影响仰卧位易造成胃内容物返流。仰卧位时,即使是健康人,误吸都十分常见。有研究显示仰卧位是机械通气患者引发VAP的一个独立危险因素。平卧位及保持长时间平卧位是引起误吸危险的因素,发病高者为鼻饲且平卧位的患者。患者平卧位增加了细菌吸入和下呼吸道定植的风险。呼吸机管路的污染呼吸机管路是细菌寄居的重要场所,呼吸机管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的细菌库,细菌常在此生长繁殖。
呼吸机的作用:在了解呼吸机作用之前,先探讨一下对肺部的危害。会损坏肺部功能,在肺部产生大量黏液,从而阻碍氧气的吸收,降低血氧饱和浓度,进一步伤害身体。而呼吸机的基本原理是利用气体压力差。呼吸机在正压情况下,将气体压入到患者的肺内,而当压力上升到一定水平,呼吸机就会停止供气或者转变成负压,呼气阀也会跟着打开产生呼气。所以说,呼吸机就是替代人的自身呼吸。
一、处理原则1、医护人员反应应该是保证通气。2、报警原因明确,针对原因及时处理。
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刚接触呼吸机的朋友在选购时可能会纠结,呼吸机有那么多种,到底是选择单水平呼吸机,还是双水平呼吸机呢?单水平呼吸机事实上,单水平呼吸机可以说是专门用来治疗打鼾与呼吸暂停的,基本上大多数人使用单水平呼吸机就足够了。
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