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镇静剂的使用也容易导致胃内容物反流和误吸。健康人胃液pH＜2，基本处于无菌状态。机械通气患者易发生消化道出血和应激性溃疡，当pH＞4时，病原微生物则在胃内大量繁殖。功能降低气管切开或气管插管等人工气道的建立，导致呼吸道防御机制受损、机体下降，细菌易进入呼吸道。体位影响仰卧位易造成胃内容物返流。仰卧位时，即使是健康人，误吸都十分常见。有研究显示仰卧位是机械通气患者引发VAP的一个独立危险因素。平卧位及保持长时间平卧位是引起误吸危险的因素，发病高者为鼻饲且平卧位的患者。患者平卧位增加了细菌吸入和下呼吸道定植的风险。呼吸机管路的污染呼吸机管路是细菌寄居的重要场所，呼吸机管路中常有冷凝液形成，冷凝液是很好的细菌库，细菌常在此生长繁殖。

如果呼吸管路的维护管理不当，易造成呼吸机管路污染，VAP发生机率提高。病房消毒空气不彻底医务人员不能严格按无菌技术操作，人员流动没有限制，吸痰管、鼻胃管都可能成为。手污染由于医护人员的手传播细菌而造成VAP约占30%，特别是机械通气患者需不断吸痰，医务人员手上携带的病原菌可通过吸痰管直接进入下呼吸道引起VAP，尤其是多个患者吸痰如果不加以注意，易造成相互间的。五、VAP的预防措施ICU的管理ICU的患者进行侵入性的操作较多。应保持室内空气清新、湿润，有条件的地方可实行层流净化，室温保持在22℃左右，相对湿度50%～60%。每月进行细菌学检测，ICU空气菌落<200cfu/m3，物体表面<5cfu/cm2。

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1、呼吸机为呼吸衰竭重要手段，是抗击新冠疫情的重要战略储备呼吸机为呼吸衰竭患者重要手段。呼吸机用于机械辅助通气，实现帮助患者正常呼吸。当患者呼吸功能失常时，呼吸机可以模仿人的呼吸速率将含氧量不同的气体（21%-）送进肺部

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