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3、血气分析提示严重氧合障碍：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；PaCO2进行性升高，pH值动态下降二、诊断标准1、使用呼吸机48h后或撤离呼吸机拔管48h内出现发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌2、外周血白细胞总数升高或较原先增加25%3、肺泡-动脉氧分压差升高4、胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶5、气管镜检查吸出物定量培养阳性、菌落计数大于106/ml，若痰培养作为细菌学检验标本结果异常三、临床肺部严重性评分四、VAP发生的相关因素口咽部及胃内容物的误吸在气管导管的气囊上方

3、切忌只关注报警项目，调整呼吸机参数及报警范围，忽视通气和氧合的检测。4、不能马上作出判断时，安全有效的方法是断开呼吸机，应用简易呼吸器进行手动通气。二、处理呼吸机报警的良好临床习惯1、观察患者是否存在呼吸窘迫，2、检查患者的氧合和通气情况，3、必要时将患者与呼吸机脱离，手动通气，4、检查报警设置是否合适，5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接，6、情况无法解决时及时更换呼吸机。三、常见呼吸机报警1、电源或气源故障；2、压力过限，包括高压或低压报警；3、窒息；4、吸气温度过限

2、检查患者的氧合和通气情况，3、必要时将患者与呼吸机脱离，手动通气，4、检查报警设置是否合适，5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接，6、情况无法解决时及时更换呼吸机。三、常见呼吸机报警1、电源或气源故障；2、压力过限，包括高压或低压报警；3、窒息；4、吸气温度过限；5、呼吸频率过限；6、潮气量或分钟通气量过限；7、吸入氧浓度报警。四、报警原因及处理1、低压报警：比吸气压少5-10cmH2O原因：呼吸管路是否脱开；呼吸机管道、断开或接头连接不紧造成漏气；气囊漏气、气囊充气不足造成；压力报警限设置是否合适。

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